Bad breath that won't go away no matter what

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People who brush their teeth carefully, have no gum disease, and have no underlying disease, but have terrible breath should suspect the unexpected cause. It's 'tonsilolith'.

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Tonsill stones are stones caused by food scraps. When you stand in front of the mirror and open your mouth wide, then you can see the wrinkled walls on both sides of the drooping Adam's apple are tonsils. The tonsils are immune organs that protect the entry of bacteria into the nose and mouth. It is commonly called tonsil, but if you look inside, it is divided into tonsil located inside the tongue, palatal tonsil protruding from both sides of the Adam's apple, and pharyngeal tonsil of the roof of the mouth. On the tonsils, there is a small, deep hole called the tonsil crypt, where the food we swallow sometimes gets stuck. These scraps pile up and become stones. Unlike other stones that are hard, tonsil stones are soft. It is light yellow and the size of a rice grain, usually about 0.5 mm long, with some giant stones measuring more than 1.5 cm.

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Tonsill stones usually occur in people with chronic tonsillitis or rhinitis or sinusitis. This is because the size of the tonsil crypt increases when the tonsils increase and decrease due to inflammation. If you have tonsil stones, you can feel bad breath. "My mouth smells like poop" or "I have problems with interpersonal relationships." When swallowing saliva, it feels like something is stuck in your throat, or it tickles and hurts. When sputum is spat out, coughs, or nausea, tonsil stones may pop out.

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In fact, the tonsils on the outside are easily visible to the naked eye when the mouth is opened like "Ah." As a result, some people try to pull it out with chopsticks or cotton swabs. But it is forbidden. It is not easy to remove tonsil stones accurately and neatly. In the process of taking it out, the inside of the mouth or tonsils may be scratched and inflamed. If you feel anything wrong, it is safe to visit an otolaryngologist and check if you have tonsil stones by oral examination and throat endoscopy.

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If it is confirmed as tonsil stones, the hospital treats the laryngeal endoscope to suck up the stones or extrude them with a machine. If you put the device deep in your mouth, it can cause nausea, so you can also get local anesthesia. If you continue to develop after removing the stones, you may need surgery to cut off the tonsils.

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해도 해도 안 없어지는 입 냄새

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꼼꼼히 양치질을 하고, 잇몸질환이 없고, 기저질환도 없는데 지독한 입 냄새가 나는 사람은 의외의 원인을 의심해봐야 한다. 바로 '편도결석'이다.

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편도결석은 음식물 찌꺼기가 뭉쳐 생긴 결석이다. 거울 앞에 서서 입을 크게 벌려 보자. 늘어진 목젖의 양 옆 주름진 벽이 편도다. 편도는 코와 입으로 들어오는 세균을 방어하는 면역기관이다. 보통 편도라고 통칭하지만, 그 안을 들여다보면 혀 안쪽에 위치한 편도와 목젖 양 옆에 튀어나온 구개편도, 입천장의 인두편도로 나뉜다. 편도에는 ‘편도음와’라고 불리는 작고 깊은 구멍이 있는데, 우리가 음식을 삼킬 때 이 구멍 안으로 찌꺼기가 걸리기도 한다. 이런 찌꺼기가 쌓이면 결석이 된다. 다른 결석이 단단한 것과 달리 편도결석은 말랑말랑하다. 보통 0.5mm 정도 크기인 연한 노란색의 밥풀 크기인데, 1.5cm가 넘는 거대결석도 있다.

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편도결석은 주로 만성편도염에 잘 걸리는 사람, 비염이나 축농증이 있는 사람에게 잘 생긴다. 염증 때문에 편도가 커졌다 작아졌다를 반복하다 보면 편도음와의 크기가 커지기 때문이다. 편도결석이 생기면 본인이 느낄 수 있을 정도로 심한구취가 난다. “입에서 똥냄새가 난다”거나 “대인관계에 문제가 있다”고 호소하기도 한다. 침을 삼킬 때 목에 뭔가 걸린 것 같은 느낌이 들거나, 목이 간지럽고 아프기도 하다. 가래를 뱉거나 기침할 때, 구역질이 날 때 결석이 튀어나오기도

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실제 바깥쪽에 있는 편도결석은 입을 ‘아’하고 벌렸을 때 흰색 이물질이 육안으로도 쉽게 보인다. 그러다 보니 이것을 젓가락이나 면봉으로 빼내려고 하는 사람도 있다. 하지만 이는 금물이다. 결석을 정확하고 깔끔하게 제거하기는 쉽지 않다. 꺼내려는 과정에서 구강 내부나 편도가 긁혀 염증이 생길 수도 있다. 이상이 느껴지면 이비인후과를 찾아가 구강검진과 인후두내시경 검사로 결석인지 확인하는 게 안전하다.

편도결석으로 확인되면 병원에서는 후두내시경을 보면서 기계로 결석을 빨아들이거나 결석을 압출하는 치료를 한다. 입안 깊숙하게 기기를 넣을 경우 구역질이 날 수 있기 때문에 국소마취를 하기도 한다. 결석을 제거한 후에도 계속 생긴다면 편도를 잘라내는 수술이 필요할 수 있다.

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출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2021/06/11/2021061101501.html